腦卒中可以治愈嗎 白青科:腦卒中預防知識需要普及

發布時間:2019-10-16 01:31:02 來源: 文章閱讀 點擊:

  腦卒中已經成為國人致殘和死亡的第一位原因。談起腦卒中逐年上升的發病率,白青科教授話語中流露出擔憂之情。白教授強調,防治腦卒中,預防是關鍵,同時應該對全民普及健康教育。
  提早預防,配合醫囑
  白教授提到中國腦卒中發病率逐年上升的原因,一方面是因為高血壓、高血糖及血脂紊亂發病率的增高所導致;另一方面則是因為針對“三高”的防治措施沒有廣泛實施,腦卒中的一級和二級預防沒有到位。而對于腦卒中這類突發性的疾病,白教授強調,預防是關鍵。
  腦卒中有三級預防,一級預防是針對未發生過腦卒中的人,二級預防是針對發生過腦卒中患者的預防,三級預防則是指對腦卒中后造成殘疾的患者的干預措施。其中,二級預防與臨床醫生的關系最為密切,其目的是防止腦卒中復發。二級預防有兩個主要措施:一是控制危險因素;二是抗血小板、穩定斑塊和調控血壓治療。只有堅持二級預防才能有效減少腦卒中的復發。二級預防提倡在醫生的指導下堅持長期藥物干預。白教授強調,藥物吃吃停停是腦卒中二級預防的禁忌,應遵從醫囑按時按量服藥,配合治療。國內外大量臨床研究證明,重視二級預防,并針對腦卒中的可干預危險因素采取有效的預防措施,可以將發生卒中的危險降低32%~43%,死亡率降低50%。
  對于缺血性腦卒中的治療,白教授向我們介紹了ASA治療方案,即抗血小板藥物+他汀類藥物+降壓三重配合治療,是腦卒中二級預防的基石,推薦所有動脈粥樣硬化性卒中患者均應接受ASA治療方案。首先是抗血小板治療,目前用得最多的藥物是阿司匹林;其次是使用穩定斑塊的他汀類藥物,多項研究顯示,他汀類藥物通過降低低密度脂蛋白膽固醇、抗炎癥、抗氧化等多種途徑穩定或逆轉斑塊效果較好;第三就是調控血壓,患者血壓必須控制到140/90毫米汞柱以下,而同時患有高血糖、慢性腎病及血脂紊亂的患者血壓必須控制到130/80毫米汞柱以下。白教授介紹道,ASA治療方案是近幾年診斷治療上的進步,患者在進行治療時應積極配合醫囑,才能達到最佳效果。
  腦卒中自我評估
  在日常生活中如何評估是否患有腦卒中?白教授介紹了“FAST”評估方法,在兩分鐘內即可評估患者是否發生了腦卒中。
  “F”(Face) 臉部是否麻木或者一側面部無力,不能微笑;
  “A”(Arm) 雙手平舉時是否在同一水平線,是否感覺手無力,無法抬起;
  “S”(Speech) 對答是否流利,口齒是否清晰;
  “T”(Time) 如果有上述情況出現請立即到就近的二級以上醫院就診,時間就是大腦!4.5小時時間窗內的靜脈溶栓治療是國際上公認的腦卒中最有效的治療方法。
  白青科,上海市浦東新區人民醫院神經內科主任,主任醫師、教授,現任上海市神經病學專業委員會委員,上海市卒中學會委員,浦東新區神經內科學組副主任委員等職。

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